1.5.2 Granulome anulaire

Définition

Prolifération inflammatoire granulomateuse du tissu conjonctif avec des lésions cutanées anulaires. Plus fréquent chez les enfants et les diabétiques.

Étiologie et pathogénie

Indéterminée.

Symptomes

Petites papules fermes mobiles par rapport au plan profond, de couleur chair, groupées en anneaux ou en arcs. Pas de prurit.

Localisation

Faces d'extension des membres (surtout doigts et dos des mains); dans les formes disséminées le tronc est souvent aussi atteint.

Examens de laboratoire

Dans les formes disséminées: dépistage du diabète, dosage des anticorps antimitochondries.

Dermatopathologie

Altération et dégénérescence du tissu collagène (nécrobiose), entouré d'histiocytes et de lymphocytes de disposition palissadique.

Cours

Le plus souvent guérison spontanée sans cicatrice. Des récidives sont possibles.

Diagnostic

Tableau clinique, histologie.

Diagnostic differentiel

Prévention et thérapie

Cryothérapie, stéroïdes topiques ou intralésionnels, stéroïdes sous occlusion, PUVA locale ou systémique, dans les formes disséminées: év. dapsone, iodure de potassium, chloroquine.

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