Donovanose.
2.5.9 Granuloma inguinal
Synonymes
Définition
Maladie sexuellement transmissible chronique rare; surtout dans les tropiques, l'Australie, la Nouvelle Zélande et la Nouvelle Guinée.
Étiologie et pathogénie
Calymmatobacterium granulomatosis, pléomorphe, gram négative, corpuscules intrahistiocytaires (corps de Donovan), modérément contagieuse, temps d'incubation: une à plusieurs semaines.
Symptomes
Débute par un petit nodule génital qui se transforme en une ulcération mutilante qui s'étend de plus en plus; parfois guérison centrale ou sclérose, en principe sans adénopathie.
Complications
Destruction des vaisseaux lymphatiques génitaux: lymphoedème chronique ("éléphantiasis").
Diagnostic
Histologie. Corps de Donovan ("épingles de sécurité" dans les histiocytes).
Prévention et thérapie
- Doxycycline 2x100mg/jour pour une durée minimale de 3 semaines.
- Triméthoprime-sulfaméthoxazole 2x800mg/160mg par jour pour une durée minimale de 3 semaines.
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