En cas d'urétrite gonococcique masculine en parle aussi de blennoragie gonococcique ( "chaude-pisse"); en anglais: tripper.
2.5.1 Gonococcie
Synonymes
Étiologie et pathogénie
Neisseria gonorrhoeae (A. Neisser 1879), diplocoques gram négatifs. Temps d'incubation: 1-6 jours, atteinte de l'épithélium cylindrique de l'urèthre, du col de l'utérus, du rectum, les conjonctives, le vagin (seulement avant la puberté).
Symptomes
- Aigu: sensation de brûlure, leucorrhées purulentes
- Chronique: urétrite chronique
- Femmes: bartholinite, cervico-vaginite
- Gonococcie extragénitale: rectale, conjonctivale (ophtalmie gonococcique), pharyngéale
Complications
Infection ascendante:
Femmes: endométrite, salpingite (stérilité), pelvipéritonite
Hommes:
prostatite, orchi-épididymite (stérilité))
Complications à distance: septicémie gonococcique (symptômes cutanés et articulaires!), périhépatite, endocardite, monoarthrite.
Diagnostic
Mise en évidence du germe à l'examen direct microscopique sur un frottis: diplocoques gram négatifs intracellulaires. Immunofluorescence, culture, PCR ou LCR (urines).
Diagnostic differentiel
Prévention et thérapie
- I.m.: ceftriaxone (1)
- P.o.: céfixime (1 x 400 mg)
- CAVE: a) Coinfection avec Treponema pallidum: sérologie syphilitique avant le début du traitement, à répéter 6 semaines plus tard! b) Coinfection avec Chlamydia trachomatis: dépistage et traitement en parallèle si systématique (azithromycine p.o. 1g) c) Test HIV recommandé.
- Traitement des partenaires sexuels, frottis de contrôle.
Diagnostic differentiel
Cases
Tests
- Which of the following apply to gonorrhea?
- Which answer describes the most important differential diagnostic consideration for gonococcal urethritis?
- Find the correct answer. The treatment of choice for non complicated gonorrheal utrehritis is
- Gonoccocal infection can be present on which of the following mucous membranes?
- Please choose wether the following statements are correct or false.
- Which of the followings apply to gonorrhea?
- Which answer describes the triad typical for disseminated gonococcemia?
- The following mucosal surfaces can be infected by Neisseria gonorrhoeae.
- Statement 1 Genital gonorrhea can be asymptomatic in up to 50% of cases in women
- True or false?
Commentaires
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