Pyodermie (inflammation purulente) du follicule pilaire.
2.2.5 Folliculite
Définition
Étiologie et pathogénie
Le plus souvent due à un staphylocoque doré (coagulase positif), parfois aussi à des germes gram négatifs ou à un pityrosporon. Facteurs de risque: irritation mécanique de la peau (habits serrés, excoriations, sudation, occlusion par des topiques ou par des pansements), immunsuppression (HIV, diabète, corticothérapie), hygiène insuffisante.
Symptomes
Papules et pustules folliculaires.
Classification
- Ostiofolliculites(Bockhart): pyodermite de l'ostium des follicules pilaires. Facteurs favorisants: pansements humides, zones intertrigineuses
- Folliculites de la barbe: folliculites de l'ostium des follicules pilaires dans la région de la barbe, le rasage dissémine les germes.
- Pseudofolliculites de la barbe: poils incarnés induisant une réaction à corps étranger inflammatoire.
- Folliculite décalvante: folliculite chronique suivie d'une alopécie cicatricielle. Rare. (Etat pseudopeladique), cheveux en touffes. Thérapie: antibiothérapie en fonction de l'antibiogramme, en parallèle traitement antibiotique du nez, en cas d'inflammation très étendue association à une corticothérapie systémique.
- Perifolliculitis capitis abscedens & suffodiens: équivaut probablement à la forme la plus grave de la folliculite décalvante.
Examens de laboratoire
Frottis bactériologique.
Complications
Furoncles, anthrax (agglomérat de furoncles), rarement: septicémie.
Diagnostic
Tableau clinique, examens microbiologiques. Au niveau du cuir chevelu: histologie.
Prévention et thérapie
Antibiothérapie topique ou systémique en fonction de la sévérité et de la localisation. Changer les habits et les laver.
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