2.1.6 Condylomes acuminés

Synonymes

Verrues génitales.

Définition

Hyperplasie épithéliale des muqueuses due à des papillomavirus humains (HPV, sérotypes 6 et 11 entre autres).

Étiologie et pathogénie

Transmission sexuelle des virus; après 6 mois, 50% des partenaires sont infectés. Transmission non sexuelle possible. Chez les enfants: évoquer la possibilité bien que rare, de sévices sexuels.

Symptomes

Tumeurs blanchâtres, parfois érythémateuses ou hyperpigmentées à la surface papillomateuse. Débutent par de petites papules qui peuvent s'étendre et former des tumeurs volumineuses en "chou-fleur". Normalement asymptomatiques.

Localisation

Périanale/intraanale, gland, prépuce, grandes et petites lèvres, introitus, méat uréthral.

Nota bene: Certains virus HPV sont oncogènes, types 16 et 18 notamment . Lla papulose bowénoïde est une entité bénigne sur le plan biologique, qmalgré un aspect histologiquement très dysplasique. Ces HPV oncogènes sont associés à des lésions précancéreuses et des carcinomes du col de l'utérus, de la vulve, du pénis et de l'anus, notamment en présence de co-facteurs (immunosuppression, tabac).

Prévention et thérapie

Electrocoagulation, destruction au laser, imiquimod, traitement du partenaire si nécessaire.

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