Cicatrisation bénigne excessive qui s'étend au delà des limites de la cicatrice initiale ("en pattes de crabe").
3.1.3 Chéloïde
Définition
Étiologie et pathogénie
Spontanées, secondaires à des traumatismes (postopératoires), des brûlures, des lésions inflammatoires destructives, l'acné. Plus fréquent chez les patients de couleur foncée; prédisposition individuelle.
Symptomes
Prolifération érythémateuse et prurigineuse du tissu conjonctif avec des expansions pseudopodiques en périphérie ("en pattes de crabe"), parfois sensible. Dépasse les limites du déficit cutané initial.
Localisation
Sites de prédilection: présternal, cou, épaules, plaies tendues.
Cours
Pâlissent au cours des années.
Complications
Contractions sur les articulations, limitation des mouvements.
Diagnostic
Anamnèse, tableau clinique typique.
Diagnostic differentiel
Cicatrice hypertrophique postopératoire (lésion limitée à la cicatrice initiale), sarcoïdose.
Prévention et thérapie
Stéroïdes topiques ou intralésionnelles, excision par étapes suivies du port de pansement siliconés ou compressif, compression, injections intralésionnelles d'interféron, cryothérapie.
Diagnostic differentiel
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