3.2.5 Carcinome spinocellulaire

Synonymes

Carcinome épidermoïde cutané.

Définition

Tumeur épithéliale maligne débutant dans la couche épineuse; infiltre les structures avoisinantes et peut faire des métastases à distance; incidence env. 30 - 50/100'000 habitants/an.

Étiologie et pathogénie

Se développe sur une peau endommagée: UV, radiothérapie, arsenic, goudron, suie, cicatrices tendues, HPV.
Précurseurs: kératoses, cicatrices, ulcérations chroniques.
Sujets à risque: phototype I et II, métiers exposés aux UV (agriculteurs, guides de montagne, etc.).

Symptomes

Lésion nodulaire dans les zones photoexposées, le plus souvent hyperkératosique, s'ulcère rapidement.

Localisation

Tête, hélix de l'oreille, lèvre inférieure, dos des mains.

Dermatopathologie

Dyskératose/hyperkératose, cordons de cellules épithéliales à point de départ de la couche granuleuse qui infiltrent plus ou moins profondément le derme, atypies cellulaires, mitoses, infiltrat inflammatoire, nécroses kératinocytaires isolées (éosinophiles, apoptoses), globes cornés.
Degré de différenciation en fonction du grade de kératinisation (selon Broders): grade I (bien différencié; métastases rares: 1-2 %) à IV (peu différencié; risque élevé de métastases)

Cours

Les carcinomes spinocellulaires situés sur la langue, la vulve et le pénis font rapidement des métastases à distance.

Prévention et thérapie

Exérèse chirurgicale, radiothérapie, cytostatiques (bléomycine).

Marquer l'article comme non lu
L'article a été lu
Marquer l'article comme lu
Further Image Icon

Further Images / DOIA

Commentaires

Soyez le premier à laisser un commentaire !