1.3.1 Brûlures thermiques

Définition

Dégâts tissulaires cutanés de degrés différents par énergie thermique.

Étiologie et pathogénie

Dommages tissulaires directs par l'énergie thermique.

Symptomes

Erythème, bulles, voire nécrose en fonction de l'intensité de l'énergie thermique.

Localisation

Zone exposée.

Classification

Classification en 3 degrés:

  1. 1er degré: érythème
  2. 2e degré: érythème et bulles
  3. 3e degré: destruction tissulaire jusqu'au derme. Formation de cicatrices.

Examens de laboratoire

En cas de brûlures étendues: surveiller les pertes électrolytiques et protéiques.

Cours

En fonction du degré de la brûlure et de son étendue. Les brûlures étendues doivent être traitées dans des centres spécialisés. Les brûlures > 40% de la surface corporelle sont souvent létales.

Complications

Choc si brûlure étendue. Surinfection.

Diagnostic

Anamnèse et tableau clinique.

Diagnostic differentiel

Brûlures par eau bouillante, brûlures caustiques.

Prévention et thérapie

En fonction du degré et de l'étendue. Refroidir, soins de plaies, bilan hydrique et suivi des électrolytes, analgésie, antibiothérapie. Centres de brûlures spécialisés! (Zurich, Lausanne). Greffes cutanées.

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