1.1.2 Angioedème

Synonymes

Oedème de Quincke, oedème angioneurotique.

Définition

Oedème aiguë du derme, isolé ou associé à une urticaire. Presque toutes les urticaires ont une composante d'angioedème.

Étiologie et pathogénie

Cf chapitre urticaire.

De plus:

  • Déficit en C1-estérase inhibiteur quantitatif ou qualitatif, héréditaire ou acquis
  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion 

Symptomes

Oedèmes périodiques du derme et des muqueuses (voies respiratoires, tract digestif) avec sensation de tension.

Localisation

Localisation préférentielle: visage (paupières, lèvres), muqueuses, région génitale.

Examens de laboratoire

Cf chapitre urticaire.

De plus: mesure plasmatique quantitative et qualitative de l'inhibiteur de C1-estérase.

Complications

Bloc des voies respiratoires, oedème laryngé (cave: oedème angioneurotique héréditaire).

Diagnostic

Clinique, bilan biologique.

Prévention et thérapie

Aiguë: antihistaminiques systémiques, év. stéroïdes systémiques.

En cas de déficit en C1-estérase inhibiteur: substitution par inhibiteur de C1-estérase (si pas à disposition: transfusion de plasma frais congelé), danazol pour la prophylaxie à longterme.

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