Maladie de Pick-Herxheimer.
2.2.10 Acrodermatite chronique atrophiante
Synonymes
Définition
Infection à Borrelia burgdorferi chronique qui, en passant par plusieurs stades, se termine par une atrophie.
Étiologie et pathogénie
Manifestation tardive d'une infection à Borrelia burgdorferi.
Symptomes
Stade I: stade inflammatoire oedématié
Stade II: stade de l'atrophie (peau en "papier à cigarettes", télangiectasies, troubles pigmentaires).
Sclérose (néoformation de collagène sclérodermiforme, dans les régions ulnaires et tibiales) et nodules fibreux (périarticulaires, indurés, peuvent atteindre la taille d'une noix).
Localisation
Mains et pieds, d'abord unilatéral, puis symétrique dans un deuxième temps.
Examens de laboratoire
VS augmentée, taux d'IgG Borrelia augmenté.
Dermatopathologie
Infiltrats riches en plasmocytes.
Complications
Atrophie musculaire et des tissus mous.
Diagnostic
Tableau clinique, histologie, PCR, sérologie Borrelia positive.
Diagnostic differentiel
Au stade I: thrombophlébite. Etat variqueux au stade II. Algoneurodystrophie (Sudeck) dans les deux stades.
Prévention et thérapie
Plusieurs cures d'antibiotiques.
Diagnostic differentiel
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