Dermatosis provocadas o desencadenada por las radiaciones electromagnéticas en el rango de las longitudes de onda UV y visible.
1.4.1 Fotodermatosis
Definición
Etiología & Patogenia
La luz UV puede causar una dermatitis de forma aislada (quemadura solar) o en combinación con sustancias fototóxicas (furocumarinas como los psoralenos) o sustancias fotoalérgicas (medicaciones como las sulfamidas, tetraciclinas). En todos los casos los radicales libres de oxígeno desencadenan la liberación de citoquinas proinflamatorias (dermatitis aguda) o causan un daño cutáneo permanente (daño actínico crónico).
Además, algunas dermatosis pueden ser are desencadenadas por la luz; como por ejemplo el lupus eritematoso y el herpes simple.
Síntomas
Dependen de la enfermedad.
Localisation
Habitualmente restringida a las áreas fotoexpuestas (aunque pueden observarse lesiones a distancia en las reacciones fotoalérgicas).
Clasificación
- Dermatosis provocadas por la luz (lupus eritematoso)
- Dermatosis fototóxicas o fotoalérgicas (desencadenadas por sustancias tópicas o sistémicas combinadas con radiación UV)
- Fotodermatosis verdaderas (sólo la luz es necesaria y suficiente para desencadenar la enfermedad) (como por ejemplo la erupción polimorfa lumínica, urticaria solar, hidroa vacciniforme)
- Genodermatosis con fotosensibilidad (por ejemplo, xeroderma pigmentosum)
- Enfermedades metabólicas con con fotosensibilidad (por ejemplo, porfiria cutanea tarda)
Diagnóstico
La anamnesis suele ser lo más útil.
Estudio fotobiológico: pruebas de sensibilidad a UVA y UVB monocromáticos, pruebas de fotopatch, pruebas de provocación con UV y/o luz visible. Valorar si se precisa solicitar ANAs, y determinaciones de porfirinas en sangre, orina y heces.
Tratamiento
Fotoprotección:
- Ropa adecuada
- Fotoprotectores con FPS adecuado al tipo de enfermedad (un FPS de 30 da una protección similar a la de evitar la luz solar)
Tratamiento de la enfermedad subyacente.
Traducido por: José Mascaro jun, M.D
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