Patrón de reacción de origen multifactorial, caracterizado por nódulos subcutáneos dolorosos predominantemente en la región pretibial. Más frecuente en mujeres.
1.1.12 Eritema nodoso
Definición
Etiología & Patogenia
Causas frecuentes:
- Infecciones estreptocócicas
- Sarcoidosis
- Infecciones gastrointestinales (Yersinia)
- Fármacos (penicilinas, sulfamidas, anovulatorios, pirazolonas)
- Enfermedad de Crohn
- Tuberculosis
Síntomas
Suele haber un prodromos con malestar, fiebre, artralgias. Entonces aparecen nódulos subcutáneos eritematosos dolorosos mal delimitados que son calientes al tacto. El color va cambiando igual que un morado.
Localisation
Región pretibial, ocasionalmente en muslos, raramente nalgas o brazos.
Dermatopathology
Infiltrados inflamatorios afectando principalmente a los septos del tejido adiposo (paniculitis septal) con pequeños agregados de histiocitos a lo largo de una hendidura central (granulomas radiales de Miescher).
Course
Curación espontánea sin cicatrices.
Diagnóstico
Cuadro clínico, ocasionalmente por histología. Busqueda detallada de un proceso subyacente. En 25% de los casos no se encuentra la causa.
Diagnóstico diferencial
Periarteritis nodosa, vasculitis nodular, otras paniculitis.
Tratamiento
Tratar la enfermedad subyacente.
AINEs sistémicos; si grave, curso corto de corticoides sistémicos.
Tópico: cremas con heparinoides, medias de compresión.
Traducido por: José Mascaro jun, M.D
Comentarios
Sé el primero en dejar un comentario.