In den USA sind 3% aller Frauen im reproduktionsfähigen Alter betroffen; ca. 50% asymptomatisch.
WHO: weltweit jährlich 180 Millionen Neuinfektionen. Häufig zusammen mit anderen STIs.
2.5.5 Trichomoniasis
Epidemiologie
Definition
Sexuell übertragbare Erkrankung, Erreger: Trichomonas vaginalis (Flagellaten).
Aetiologie & Pathogenese
T. vaginalis ist ein parasitisches «begeisseltes» (Famile der Flagellaten) Protozoon, das fast ausschliesslich durch den Geschlechtsverkehr übertragen wird.
Symptome
- Inkubationszeit 1-2 Wochen
Frauen oft asymptomatisch (bis 50%); bei ca. 10% der symptomatischen Frauen gelblich-grüner, schaumiger, übelriechender Ausfluss; weitere Symptome: vulvärer Juckreiz, Brennen, Dysurie, Schmerzen und Blutung beim Geschlechtsverkehr. - Männer: Extrem selten, meist symptomlos oder Urethritis, Ausfluss und Brennen.
Lokalisation
Siehe Symptome.
Klassifikation
Keine.
Labor & Zusatzuntersuchungen
Abstrich von Vagina oder Zervix bzw. Urethralabstrich und direkte mikroskopische Untersuchung mit tiefgestelltem Kondensor. NAAT (Nucleic acid amplification test) oder Trichomonas Antigen Test.
Dermatopathologie
Nicht erforderlich.
Verlauf
Meist symptomloser Verlauf über Jahre als Keimträger.
Komplikationen
Keine.
Diagnose
Typische Symptome, falls vorhanden. Mikroskopischer Protozoennachweis.
Differentialdiagnosen
Vulvovaginitis anderer Ursache (Candida, baktereille Vaginose, aerobe Vaginitis); Chlamydien oder Mykoplasmen Urethritis; Gonorrhö; genitaler Herpes simplex.
Therapie & Prävention
Kondom.
Metronidazole p.o. 400–500 mg, 2-3x täglich, für 5-7 Tage oder als Einzeldosis (2 g).
Alternativ: Tinidazole als Einzeldosis (2 g) p.o.
Wichtig ist die gleichzeitige Behandlung des Sexualpartners bis zur Symptomfreiheit.
Differentialdiagnosen
Podcasts
Tests
- Der Nachweis von Trichomonas vaginalis kann
- Aussage 1 Die Therapie der Trichomoniasis mit Metronidazol in der Schwangerschaft ist kontraindiziert,
- Die Trichomoniasis
- Welche Aussage zur Trichomoniasis trifft zu?
- Trichomonaden
- Welche Aussage zur Trichomoniasis trifft nicht zu?
- Aussage 1 Punktförmige Hämorrhagien an der Cervix sind charakterisch weil
- Die Trichomoniasis
- Welche Antwort trifft auf die Trichomoniasis zu?
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