Nagel Dystrophien

Synonyme

Onychodystrophien; Nagelwachstumsstörungen.

Epidemiologie

Je nach Ätiologie (idiopathisch, genetisch syndromatisch, infektiös, Tumor bedingt). Die Prävalenz nimmt mit dem Alter zu und ist am höchsten > 65 Jahren. Männer erkranken häufiger als Frauen, Kinder deutlich seltener.

Definition

Störung des Nagelwachstums, betreffend, Proliferation, Differenzierung, Reifung.

Aetiologie & Pathogenese

Krankheits-assoziiert: Psoriasis, Lichen ruber, Alopecia areata, Ekzeme, Graft versus Host (GVH) Reaktion
Infektiöse: Onychomykosen
Mechanische Irritation, Verletzungen, Mani- und Pedikure
Congenital syndromatisch: «twenty nail Syndrom»
Stoffwechselstörungen
Toxisch
Medikamentös: Chemotherapie
Idiopathisch und altersbedingt

Symptome

Veränderung der Farbe und der Struktur, Wachstumsstörung des Nagels

Onychoschisis: horizontale Aufsplitterung der Nagelplatte
Onychorrhexis: längsfaserige Aufsplitterung
Onycholysis: distale oder seitliche Ablösung der Nagelplatte
Onychomadesis: proximale Ablösung der Nagelplatte

Lokalisation

Finger- und/oder Fussnägel, einzeln oder multiple. Mögliche Hinweise für Erkrankungen an Haut, Schleimhäuten oder Haaren.

Klassifikation

Siehe Ätiologie und Symptome.

Labor & Zusatzuntersuchungen

Mykologische und bakterielle (pseudomonas aeruginosa) Untersuchungen.

Dermatopathologie

Üblicherweise nicht erforderlich; Spezialfärbungen zum Nachweis von Pilzelementen (PAS, Grokott) oder Hämosiderinpigment (Berliner Blau).

Verlauf

Oft chronisch; abhängig von der Grunderkrankung.

Komplikationen

Mykotische oder bakterielle Sekundärinfektion.

Diagnose

Klinisches Bild im Kontext mit weiteren Befunden.

Differentialdiagnosen

Sehr breit; siehe Ätiologie.

Therapie & Prävention

Behandlung der Grunderkrankung.

Bemerkungen

Podologisches/orthopädisches Konsil: amgepasste Schuhe.

4.2.4 Nagel Dystrophien