Dellwarzen, Epithelioma contagiosa, Molluscum verrucosum.
2.1.7 Molluscum Contagiosum
Synonyme
Epidemiologie
Dürftige Datenlage. Grösste Inzidenz bei Kindern bis zu 14 Jahre mit 12-14 Episoden pro 1000 Kinder pro Jahr. Prävalenz für Kinder von Geburt bis 14 Jahre 5.1% und 11.5%.
Risiko-Faktoren: Schwimmen; Ekzeme.
Definition
Oberflächliche Virus-Infektion der Haut.
Aetiologie & Pathogenese
Erreger: Molluscum contagiosum (epidermotropes Virus der Pockengruppe).
Übertragung: Mensch zu Mensch, überwiegend bei Kindern und Sexualpartnern.
Vermehrtes Auftreten bei Immunsuppression.
Symptome
Solitäre oder multiple (Pseudoköbner Phänomen = strichförmige Autoinokulation), schmerzlose und selten juckende, halbkugelige, zentral genabelte, hautfarbene bis rötliche oder gelblich-glasige Papeln.
Lokalisation
Einzelstehend oder in kleinen Gruppen; auch linear entlang Exkoriationen (Pseudoköbner Phänomen = strichförmige Autoinokulation). Bei Kindern meist extragenital. Gelegentlich «Riesen-Mollusken» bei Erwachsenen
Klassifikation
Nach Verteilung: solitär, disseminiert, gruppiert. Nach Grösse: «Riesen-Mollusken».
Labor & Zusatzuntersuchungen
Nicht erforderlich; allenfalls Status bei Verdacht auf Immunsuppression.
Dermatopathologie
Nur bei klinischer Unklarheit. Lobulierte endo- und exophytische Hyperplasie: Akanthose der Epidermis mit basophilen intrazytoplasmatischen Einschlüssen in den Keratinozyten (Molluscum-Körperchen, die auch exprimiert werden können). Typisches Bild «Nüsse im Sack».
Verlauf
Ausbreitung durch Autoinokulation (Kratzen). Normalerweise Spontanremission innerhalb von Wochen oder einigen Monaten.
Komplikationen
Eczéma molluscatum bei atopischer Dermatitis oder Immunsuppression (HIV) (>100 Mollusken).
Diagnose
Klinisch; Extraktion von Molluscum-Körperchen, die mikroskopisch als homogene Granula gut zu identifizieren sind.
Differentialdiagnosen
Plane Warzen, Condylomata accuminata in der ano-genital Region, Basalzell Karzinom bei solitärem Molluscum im Erwachsenenalter.
Therapie & Prävention
Keratolyse, Pinzette, scharfer Löffel, Kryosurgery, 5%ige Kalilauge, Desinfektion.
Fälle
Tests
- Zur Behandlung des Molluscum contagiosum gehört nicht:
- Welche der folgenden Aussagen über die aktinische Keratose ist korrekt?
- Welche der folgenden Behauptungen zur Übertragung von Molluscum contagiosum treffen zu?
- Mollusucum contagiosum ist eine virale Erkrankung,
- Was ist das Molluscum contagiosum?
- Aussage 1 Das Molluscum contagiosum wird auch Dellwarze genannt, weil
- Welche Aussage über Dellwarzen ist korrekt?
- Wie ist das klinische Erscheinungsbild von Molluscula contagiosa?
- Entscheide für jede Teilaussage ob sie zutrifft (= richtig ist) oder nicht zutrifft (= falsch ist):
- Entscheide, welche der folgenden Aussagen richtig, welche falsch sind:
- Welche der folgenden Aussagen treffen zu?
- Aussage 1 Die Erkrankung kann auch durch das HIV-1-Virus ausgelöst werden
- Aussage 1 Bei den Mollusca contagiosa handelt es sich um eine hochkontagiöse virale Erkrankung
- Welches sind bevorzugte Lokalisation der Erkrankung?
- Welche der erwähnten Bevölkerungsgruppen erkranken bevorzugt an Molluscen?
- Welche Beschreibung passt am besten zum klinischen Bild das Mollusca contagiosa zeigen?
- Mollusca contagiosa werden durch folgende(n) Erreger übertragen:
Kommentare
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