Lipom

Synonyme

Fettgewebsgeschwulst.

Epidemiologie

Relativ häufiger Tumor der bei 1- 2 % der Erwachsenen auftritt. Männer > Frauen.

Definition

Umschriebene gutartige Neoplasie des subkutanen Fettgewebes.

Aetiologie & Pathogenese

Spontan oder genetische Prädisposition. Bei diffusen Formen: Alkohol als Provokationsfaktor.

Symptome

Umschriebene weiche, gegenüber der Unterlage verschiebliche, subkutane Schwellungen. Gelegentlich Druckschmerzhaftigkeit.

Lokalisation

Lokalisiert, solitär oder disseminiert.

Klassifikation

Solitär, multiple oder symmetrisch diffus

Adipositas dolorosa Dercum: multiple schmerzhafte Lipome
Gutartige symmetrische Lipomatose (Madelung’scher Fettthals)
Launois-Bensaude Syndrom: symmetrische diffuse Lipomatose; meist oberhalb der Hüfte; Alkohol als ätiopathogenetischer Faktor

Labor & Zusatzuntersuchungen

Keine. Evtl. Ultraschall zur Erfassung der Ausdehnung.

Dermatopathologie

Fettgewebslobuli, oft mit bindegewebiger Kapsel

Subtypen:

Fibrolipom: mit Bindegewebsproliferation
Angiofibrom: mit Gefässproliferation
Kombination

Verlauf

Stationär oder langsame Vergrösserung.

Komplikationen

Druck auf angrenzende Gewebsstrukturen und Nerven; gelegentlich Thrombose kleiner Gefässe im Lipom. Ästhetisch-kosmetisch bedingte psychische Beeinträchtigung.

Diagnose

Typischer klinischer, Ultraschall- oder histologischer Befund.

Differentialdiagnosen

Zyste, Bindegewebstumoren, benigne symmetrische diffuse Lipomatose.

Malignes Liposarkom bei raschem Wachstum mit Auftreten von Schmerzen.

Therapie & Prävention

Exzision bei kosmetischer Störung, raschem Wachstum, Schmerzen oder Verdacht auf Malignität. Liposukktion bei diffuser Lipomatose.

3.2.5 Lipom