Granuloma pediculatum, Granuloma teleangiectaticum, lobuläres kapilläres Hämangiom, Wundgranulom, Teleangiectaticum, Pseudobotryomykom, eruptives Angiom, proliferierendes Angiom; Epulis granulomatosa (Gingiva).
3.2.7 Granuloma Pyogenicum
Synonyme
Epidemiologie
Häufig; alle Altersklassen; M = F; hellhäutige >>dukelhäutige.
Definition
Misnomer, da die exophytische gutartige reaktive Gefässproliferation nichts mit einer bakteriellen, eitrigen Infektion («Pyoderma») zu tun hat.
Aetiologie & Pathogenese
Auslöser: Traumen, Wunden, Hormone (Schwangerschaft); Sickstoff Monoxy Synthase (NOS), Fibroblast Growthh Factor (FGF) und Connective Tisue Growth Factor (CTGF) sind von pathogenetischer Bedeutung.
Symptome
Leicht blutende, exophytische Proliferation mit Halskrausen artiger Kollarette. ; disseminierte Varianten; gelegentlich mit kleinen Satelliten-Angiomen in der Umgebung.
Lokalisation
Wunden; Verletzungs-exponierte Areale; Extremitäten, Gesicht, Fingerkuppen, Zehen; Lippen, Zunge, Gingiva (Epulis).
Klassifikation
- eruptives Granuloma pyogenicum
- subkutanes intravasales Granuloma pyogenicum
- Granuloma pyogenicum mit Satelliten
- Granuloma pyogenicum an Lippen, Zahnfleisch, Mundschleimhaut (Epulis)
Labor & Zusatzuntersuchungen
Keine; allenfalls mikrobiologischer Abstrich (siehe Differentialdiagnose).
Dermatopathologie
Erosion und Hämorrhagie an der Oberfläche; Knäuel artige Proliferation von Kapillaren mit zahlreichen Mitosen. Zentrales versorgendes Gefäss. Entzündliches Infiltrat in der Umgebung. Kollarette-artige Wulstbildung der umgebenden Epidermis.
Verlauf
Spontane Involution möglich; Prognose nach vollständiger Entfernung gut.
Komplikationen
Blutung, Superinfektion, Rückfall bei unzureichender Entfernung.
Diagnose
Typisches klinisches Bild und Vorgeschichte (Trauma, Schwangerschaft).
Differentialdiagnosen
Ganulationsgewebe, amelanotisches Melanom, Hämangiosarkom, Botryomykom (bakterielle Infektion), Bazilläre Angiomatose (Bartonella Henselae-Infektion z.B. bei HIV).
Therapie & Prävention
Vermeidung von Verletzungen. Entfernung durch Exzision oder Laser.
Bemerkungen
Cave: Verwechslung mit malignem Melanom.
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