Gesichtserythem.
8.1 Das Rote Gesicht
Synonyme
Epidemiologie
Meist auf dem Boden einer Rosacea (81%), einer atopischen oder seborrhoischen Dermatitis; daneben zahlreiche andere Ursachen (siehe Ätiologie & Pathogenese).
Definition
Stationäre oder wechselnde Rötung des Gesichtes; unterschiedliche Ursachen.
Aetiologie & Pathogenese
Da es sich um ein Symptom und nicht um eine spezifische Diagnose handelt, kommen zahlreiche verschiedene Ursachen in Betracht:
- Entzündliche Dermatosen: allergische oder toxische Kontaktdermatitis, akute oder chronische Lichtdermatosen, seborrhoisches Ekzem, Psoriasis, Rosacea-Formenkreis, Acrodermatitis enteropathica, Lichen ruber planus, Lupus erythematodes
- Infectiöse Dermatosen: Erysipel, Acrodermatitis chronica atrophicans, Lupus vulgaris, Herpes simplex, Tinea faciei, virale Exantheme (Masern, Röteln, Erythema infectiosum (slapped cheek-disease (fifth disease durch Parvovirus B19))
- Gefässmissbildungen (Nävus flammeus, Hämangiom)
- Seltene Dermatosen: Keratosis pilaris, Ichthyosen, KID Syndrom, Photodermatosen
- Physische und physikalische Stimuli: raues Klima (Wind, Kälte, «Landluft»), Anstrengung, Pressen, elektromagnetische Wellen (UV, Röntgenstrahlen), reaktive Wiedererwärmung nach Kälteexposition
- Psychische Stimuli: Ärger, Aufregung, Stress, Angst, Schreck und Schock
- Systemische und interne Stimuli: Schwangerschaft, Perimenopause, fieberhafte Erkrankungen, kutane T-Zell Lymphome, Morbus Hodgkin, (chronisch) lymphatische Leukämie, Hyperthyreose, chronischer Sauerstoffmangel bei Lungenerkrankung, Polyzytämie, Pheochromozytom, Carcinoid Syndrom, systemische Mastozytose, Sarkoidose (Lupus pernio), erythropoetische Protoporphyrie
- Nahrungs- und Genussmittel bedingte Rötung: warme und scharf gewürzte Speisen, Alkohol
- Medikamentöse oder iatrogene Erytheme
Symptome
Exogene oder endogene physikalische oder chemische Stimuli; meist geringe, vorübergehende und wechselhafte Gesichtsrötung.
Manifestation einzelner Dermatosen oder systemischer (endokriner; Diabetes) Krankheiten: andauernde, gleichbleibende Rötung.
Neben der Gesichtsrötung können weitere Symptome vorhanden sein: Hitzegefühl, Ödem, Infiltrat, Schuppung, Bläschenbildung mit Nässen und Krustenbildung, Lichenifikation.
Lokalisation
Definitionsgemäss in Teilen des oder im ganzen Gesicht.
Klassifikation
- Nach Verlauf: dauerhaft oder vorübergehend wechselhaft
- Nach Ausbreitung: zentrofazial, symmetrisch, unsymmetrisch einseitig
Labor & Zusatzuntersuchungen
Abhängig von Ätiologie & Pathogenese.
Dermatopathologie
Abhängig von Ätiologie & Pathogenese.
Verlauf
Vorübergehend oder permanent.
Komplikationen
Psychische Beeinträchtigung.
Diagnose
Klinisches und histologisches Bild in Verbindung mit krankheitsspezifischen Laborbefunden (Diabetes).
Differentialdiagnosen
Siehe Ätiologie & Pathogenese.
Therapie & Prävention
Abhängig von Ätiologie & Pathogenese.
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