Fall 27

Ein Patient klagt seit 3 Tagen über Brennen beim Wasserlassen.

Anamnese

Ich muss Ihnen einige vielleicht unangenehme Fragen stellen: Mit wievielen Partnerinnen oder Partnern hatten Sie in den letzten 4 Wochen Geschlechtsverkehr oder sexuelle Kontakte und waren diese geschützt mit Kondom?

Na ja ich habe zur Zeit keine feste Freundin, also in den letzten 4 Wochen waren das zwei Frauen, das war ein bisschen dumm, die kannte ich eigentlich gar nicht. Also ein Kondom habe ich nicht genommen, dass war jedesmal mehr so spontan.

Diese Information erhalten Sie üblicherweise nicht schon nach einer Frage, sondern müssen mehrmals nachhaken um ein Infektionsrisiko abschätzen zu können.

Hatten Sie schon einmal eine Geschlechtskrankheit?

Nein, nicht dass ich wüsste.

Hinweise auf ein mögliches Risikoverhalten.

Sind in Ihrer Familie Missbildungen der Harnwege bekannt?

Nein, nicht dass ich wüsste.

Selbst wenn beim Patienten selbst eine solche Missbildung vorläge und damit vielleicht Infektionen begünstigt werden, hilft die Frage nach der Familienanamnese hier nicht weiter.

Haben Sie noch weitere Beschwerden?

Nein.

Zusätzlich Symptome können Hinweise auf die Aetiologie und den Schweregrad einer Erkrankung geben.

Haben Sie Medikamentenallergien?

Ja ich habe eine Penicillinallergie, hier ist mein Allergiepass.

Ein wichtige Frage im Hinblick auf eine mögliche Therapie.

Haben Sie Ausfluss?

Gelegentlich kommt ein Tropfen klare Flüssigkeit aus der Harnröhre.

Neben der Dysurie kann auch Fluor und die Beschaffenheit desselben einen Hinweis auf die Atiologie geben.