Die Kopfhaut ist schon lange so rauh. Ich weiss nicht genau, wie lange. Eincremen nützt nichts.

Typisch. Oftmals kann kein genauer Beginn angegeben werden, da der Patient meist schon mehrere Monate bis Jahre mit der schleichend progredienten Hautveränderung lebt.

Ja, auch rauh und dunkler ist die Haut an der Nase, am linken Ohr und an beiden Handrücken geworden. Am linken Ohr hat sich zudem ein kleines Horn gebildet.

Kopfhaut, Nase, Ohr und Handrücken sind Licht exponierte Areale.

Ja, in den letzten 4 Jahren hat man 2 Basaliome wegoperiert, dann wurde mal bestrahlt und vereist wurde auch schon öfters etwas.

Die Haut unseres Patienten hat einen grossen kumulativen aktinischen Schaden erlitten. Darum entwickelten sich in den letzten Jahren maligne/prämaligne Hautveränderungen.

Wir hatten 35 Jahre lang ein Haus mit grossem Garten, da war ich eigentlich schon immer draussen an der Sonne. Aber starke Sonnenbrände hatte ich nie.

Die Sonnenstrahlung hat über viele Jahre hinweg zu diesem Hautschaden geführt.

Ciclosporin A, Azathioprin und Prednison -wegen der Nierentransplantation vor 10 Jahren.

Die medikamentöse Immunsuppression ist ein wichtiger Risikofaktor für diese Hauterkrankung.

Wenn die Sonne sehr scheint creme ich mich meist mit Sonnencreme ein. Dann trage ich auch meinen Hut.

Auch an bedeckten Tagen sind wir der Sonnenstrahlung ausgesetzt. Gerade Patienten unter Immunsuppression sollten daher immer, auch an schlecht-Wetter-Tagen das Haus nicht ohne Sonnenschutz verlassen.

Sonnenschutzfaktor 12

Das ist viel zu wenig. Grundsätzlich gilt v.a. unter Immunsuppression: je höher der Lichtschutzfaktor und je konsequenter der Sonnenschutz, desto besser. Ich empfehle diesen Patienten den Sonnenschutzfaktor 50, inkl. Wiederholung. Diese Frage ist diagnostisch nicht relevant.